Уменьшение молочных желез

Показания к операции

Тяжелые, отвислые молочные желе­зы могут причинять как физические, так и психологические страдания. Многие пациентки предъявляют жало­бы на боли в грудном и шейном отде­лах позвоночника. Нередко можно ви­деть рубцовые борозды на плечах, воз­никающие от чрезмерного давления бретелек бюстгальтера. Зачастую жен­щины предъявляют жалобы на опрело­сти в области подгрудных складок, ко­торые трудно поддаются лечению.
Дискомфорт из-за чрезмерного объема молочных желез является ос­новным показанием к операции их уменьшения у большинства па­циенток. Нередко основной причиной, побуждающей пациентку уменьшить объем груди, является проблема подбора одежды. Други­ми показаниями к данному вмешательству могут быть значительные различия в объеме и форме молочных желез, а также их выраженное опущение.

Особенности операции

В связи с тем, что избыточный объем молочных желез практиче­ски всегда сочетается с их опущением, техника операций подтяжки и уменьшения молочных желез очень похожа с тем отличием, что при уменьшении объем железы не только перераспределяется, но и уменьшается. Часть тканей молочной железы удаляют, преимущест­венно из ее нижнего сектора. У многих пациенток это делают боль­ше с одной стороны, что необходимо при значительных различиях в объеме и форме между правой и левой грудью.
Нередки случаи, когда уменьшение и подтяжка нужны только с одной стороны.

Послеоперационный период

Срок пребывания в стационаре составляет 2-3 суток. Период не­трудоспособности — 5-7 дней.

Осложнения

Послеоперационные проблемы, связанные с уменьшением мо­лочных желез, такие же, как и после операции подтяжки. Однако в связи с удалением части тканей молочной железы вероятность обра­зования в ране избыточных скоплений крови, а также частота нару­шения чувствительности сосков и ореол возрастают.
 
Нарушение кровоснабжения сосков и ореол. У пациенток с очень крупной (гигантской) и сильно опущенной грудью серьезной проб­лемой при выполнении операции может стать возвращение сосков и ореол в правильное положение. Это связано с тем, что при таком пе­ремещении могут перегибаться сосуды, через которые сосок и орео­ла получают питание. В наиболее сложных случаях это может привести к гибели части или даже всех перемещае­мых тканей и потре­бовать дополнитель­ного лечения.
Нарушение груд­ного кормления. В хо­де операции уменьше­ния молочных желез при перемещении сосково-ореолярного комплекса на значи­тельное расстояние хирургу иногда не уда­ется сохранить связи соска с молочными ходами. В этом случае спо­собность женщины к грудному кормлению нарушается.

Результаты

Уменьшение молочных желез позволяет снизить выраженность жалоб пациенток или полостью их устранить. Отмечу важную зако­номерность. Чем больше нужно уменьшать объем молочных желез, тем более сложной является операция и тем выше вероятность раз­вития каких-либо осложнений.